Подростковая депрессия
В настоящее время в Республике Беларусь сохраняется достаточно высокий, по мировым стандартам, уровень суицидальной активности населения. Весьма неблагополучна и ситуация в плане суицидального поведения подростков. Характерной особенностью суицидального поведения подростков является выраженное количественное преобладание суицидальных попыток над завершенными суицидами (в 8 – 10 раз).
Самоубийство – это акт отчаяния, и в основном причина его лежит в подростковой депрессии. Что необходимо знать о подростковой депрессии?
По данным исследователей, депрессия затрагивает приблизительно 5% детей и подростков. Существует огромное количество самых разнообразных причин, способных спровоцировать развитие подростковой депрессии.
Плохая успеваемость в школе
Многим родителям кажется, что в подростковом возрасте большинство детей совершенно не интересуются учебой. Однако чаще всего это не так – в глубине души ребенок остро переживает все свои неудачи, хотя чаще всего старается не показать виду. Более того – они могут прятать эти переживания под маской равнодушия или даже напускного бахвальства.
Социальный статус ребенка
Для подростка крайне важен его социальный статус в глазах ровесников. Любой ребенок хочет быть если не лидером, то хотя бы иметь непререкаемый авторитет и влияние на своих ровесников. К сожалению, это происходит далеко не всегда. И в том случае, если ребенок чувствует себя отверженным сверстниками, до депрессии в большинстве случаев рукой подать.
Психологическая обстановка в семье подростка
Далеко не последнюю роль играет и общая психологическая обстановка в семье. В том случае, если в семье ссоры и скандалы являются обыденным явлением, вряд ли ребенок будет чувствовать себя комфортно. Причем очень многие родители ошибочно полагают, что в том случае, если они будут выяснять отношения таким образом, чтобы этого не слышал ребенок, то он никогда об этом не узнает. Но они сильно ошибаются – подросток все равно почувствует то напряжение, которое будет между родителями.
Кстати говоря, ни о какой доброжелательной атмосфере речь не может идти и в том случае, если ссоры происходят между родителями и ребенком. Порой подростковый максимализм приводит к тому, что ребенок даже вполне безобидные замечания родителей воспринимают в штыки и разгорается скандал. Поэтому родители должны в этот непростой период проявить максимум мудрости и выдержки.
Сексуальная ориентация
К счастью, подобная причина подростковой депрессии встречается редко. Но она все же имеет место быть, поэтому и о ней стоит упомянуть. Речь идет о сексуальной ориентации. Так уж случилось, что на сегодняшний день нетрадиционная сексуальная ориентация не является чем-то из ряда вон выходящим.
Разумеется, для подростков, но не для их родителей. Ребенок прекрасно это осознает и заранее представляет себе реакцию родителей. Никакого выхода из данной ситуации он попросту не видит. А ведь подростки не признают полутонов – или черное, или белое. В итоге у ребенка появляется чувство вины, злости, страха, что все скоро раскроется. И результат – сильнейшая депрессия.
Разумеется, выше перечислены только основные из возможных причин развития депрессии. На самом деле их гораздо больше и сложно однозначно сказать, что послужит толчком в том или ином конкретном случае.
Для того, чтобы помочь ребенку избавиться от депрессии, необходимо обладать некоторыми знаниями по этой теме. Не выявленные вовремя симптомы заболевания могут привести к ужасным последствиям, но депрессия поддается лечению. Родители должны знать симптомы этого распространенного эмоционального расстройства.
Рассмотрим специфические симптомы подростковой депрессии:
1. Ухудшение внимания первый признак, который обычно имеет место. Подросток не может подолгу фиксировать свое внимание на какой-либо теме. Его мысли перескакивают с одной темы на другую, и он все более отвлекается. Все чаще и чаще он грезит наяву. Ухудшение внимания становится особенно заметным, когда подросток пытается выполнять домашнее задание. Сконцентрироваться на нем оказывается для него все труднее и труднее, и кажется, что чем больше он старается, тем хуже у него получается. Естественно, это ведет к раздражительности, потому что подросток начинает винить себя в том, что он "тупой", делает предположения, что у него не хватает умственных способностей выполнить эту работу. Можете себе представить, как это влияет на его самооценку.
2. Грезы наяву. Ухудшение внимания влияет на поведение подростка в классе. Сначала он, возможно, и будет способен сконцентрироваться на работе в течение почти всего урока, отвлекаясь лишь на несколько минут в его конце. Но если депрессия будет прогрессировать и внимание ухудшится, то подросток все меньше будет концентрироваться на работе и все больше мечтать. В этом случае учителю легче, чем кому-либо другому, выявить депрессию. Но, к сожалению, грезы наяву часто принимаются за лень или неуважение к учителю. Однако один или два отдельно взятых признака, как, например, грезы наяву и ухудшение внимания, еще не позволяют поставить точный диагноз, что это подростковая депрессия. Нужно проследить за постепенным развитием всей группы признаков.
3. Плохие оценки. Из-за снижения у подростка внимания и грез наяву естественно ухудшаются и его оценки. К сожалению, это ухудшение происходит обычно настолько постепенно, что его трудно заметить, и по этой причине его редко связывают с депрессией. По сути дела, и подросток, и родители, и учитель, как правило, начинают думать, что задания слишком трудны для подростка или что он слишком увлекается другими вещами. Было бы гораздо лучше, если бы оценки начали резко снижаться. Это вызвало бы надлежащее беспокойство. Но изменение оценок обычно происходит незаметно, и поэтому возможность депрессии учитывается редко.
4. Тоска. Так как подросток все чаще пребывает в состоянии грез, постепенно он впадает в тоску. Это нормальное явление для них, особенно в младшем подростковом возрасте, но только если оно длиться относительно недолго. Нормальное состояние тоски часто наблюдается в течение часа или двух, иногда – в течение целого дня или вечера, в редких случаях – даже в течение двух дней. Но тоска, затянувшаяся на несколько дней и дольше, уже ненормальная и должна служить для нас предупреждением о том, что с ребенком происходит что-то неладное. Это состояние обычно проявляется в том, что подросток хочет оставаться один в своей комнате, причем периоды такого одиночества возрастают с каждым разом. Он проводит время просто лежа на кровати, мечтая и слушая музыку. Впавший в тоску подросток теряет интерес ко всему, что его/ее когда-то увлекало: к спорту, к одежде, машинам, клубам, церкви, общественным мероприятиям или свиданиям.
5. Соматическая депрессия. По мере того как тоска усиливается, подросток постепенно переходит в стадию средней степени депрессии. С этого момента он начинает страдать на чисто физическом уровне. Подросток начинает испытывать физическую боль. Боль может ощущаться в разных местах, но чаще всего это боли в нижнем отделе средней трети грудины или головные боли. Некоторые подростки испытывают боли в нижней трети грудины и/или головные боли как вторичное явление депрессии.
6. Уход в себя. В этом злосчастном состоянии подросток отдаляется от сверстников и, что самое худшее, не просто избегает их, а отгораживается от них своей враждебностью, грубостью и неприветливостью, заставляя и их отвернуться от него. В результате он остается в полном одиночестве. И так как он окончательно оттолкнул хороших друзей, то начинает общаться с дурными компаниями, где ребята порой употребляют наркотики и/или часто попадают в неприятные ситуации.
Симптоматика депрессивных расстройств у подростка имеет отчетливое возрастное своеобразие.
I. Младший подростковый возраст (10 - 12 лет)
Для подростков младшего пубертатного возраста (до 12 лет) свойственны соматические симптомы в виде общего недомогания, расстройств пищеварения, нарушения аппетита, астенизация. Наряду с такими малодифференцированными признаками изменения общего состояния довольно явственно меняется и поведение подростков: прежде вполне общительные, живые и разговорчивые, они становятся одинокими, замкнутыми, теряют интерес к увлечениям и играм, жалуются на скуку и усталость и крайне редко – на грусть или тоску.
II. Средний подростковый возраст (12 - 14 лет)
В среднем подростковом возрасте, по мере продвижения из начальной в среднюю школу, где усложняется программа и, что значительно важнее, появляется большое количество учителей-предметников, приходится нередко наблюдать депрессии, замаскированные проявлениями школьной фобии. Здесь патологическое состояние определяется нарастающей двигательной и мыслительной заторможенностью, которая блокирует способность подростка осваивать новый учебный материал, создает впечатление нарушения памяти. В наименьшей степени статус определяется и коммуникативными расстройствами. В этом возрасте всякий человек испытывает затруднения при попытке вербально выразить свои чувства и переживания, что практически не зависит от интеллектуального уровня и запаса активной лексики. Коммуникативные затруднения являются одной из ключевых проблем эмоциональной жизни подростка, проявлением тревоги и недостаточности самопринятия.
У подростков 12-14 лет академическая неуспеваемость и нарушения школьной дисциплины нередко маскируют депрессивное состояние. Ответные меры школы и родителей убеждают подростка в его несостоятельности, вызывают у него страх порицания и приводит к тотальному отказу от школы.
Для данной возрастной группы характерно проявление депрессии через девиантное поведение. Необходимо сознавать, что раздражительный до злобности, пропадающий по подвалам и подверженный всем уличным соблазнам подросток нуждается не в наказании, а в лечении, поскольку в основе его отклоняющегося поведения – депрессия, депрессия с рухнувшей самооценкой, ощущением одиночества и безысходности, тоской и тревогой, страхом наказания.
III. Старший подростковый возраст (14 - 18 лет)
В старшем подростковом возрасте депрессия нередко оформляется проявлением метафизической интоксикации. Переживания смыслоутраты свойственные молодости.
Депрессивный подросток склонен рассматривать эту глобальную проблему как свою личную драму. Размышления о смысле жизни и смерти приобретают самодавлеющий характер, превращаются в навязчивое и бесплодное мудрствование, лишают подростка способности к продуктивной интеллектуальной деятельности.
Подросток становится одиноким и отрешенным, дезадаптация постепенно нарастает, приводит к полному социальному краху.
"Выход из депрессии"
Когда подросток, находясь в депрессии, доходит до того, что не может больше выдерживать ее, он старается предпринять что-либо, чтобы облегчить свое горе и страдания. Действия подростка в этой ситуации называются "выходом из депрессии". Существует много способов выхода.
Мальчики обычно бывают более буйными, чем девочки. Они могут попытаться снять симптомы депрессии воровством, ложью, драками, участием в грабежах, взломах и проникновением в чужие дома. Поступки, связанные с опасностью и будоражащие нервы, облегчают боль.
Девочки пытаются выйти из депрессии менее буйными способами, однако, из-за вредного влияния средств массовой информации тип их поведения начинает меняться. Часто девочки снимают свою депрессию с помощью беспорядочных половых связей: страдания, причиняемые депрессией, смягчаются во время физической близости. Но когда эти взаимоотношения заканчиваются, подростки чувствуют себя еще хуже – бывают еще более подавлены, т.к. их мнение о себе резко падает. Депрессия и низкая самооценка являются причиной того, что девочки не очень-то заботятся о выборе партнера.
Другой способ выхода из депрессии – попытка самоубийства. Девочки чаще прибегают к этому способу, чем мальчики, зато попытки мальчиков чаще удаются. Девочки используют более "безобидные" способы самоубийства, такие как таблетки. Мальчики действуют более решительно, поэтому и спасти их бывает труднее.
Почти все психические расстройства, кроме протекающих с интеллектуальной недостаточностью, окрашены в печальные, грустные тона. Скрытая форма депрессии сглаженная, смягченная, не так бросающаяся в глаза. Зато обычно более длительная, растянутая во времени.
В среднем длительность депрессии в детском возрасте оказывается меньше, чем у взрослых и у подростков, и равна 79,2 дня, т.е. 2,6 мес. При этом короткие (до 14 дней) и затяжные (1-2 года) депрессии встречаются приблизительно с одинаковой частотой, но более частыми являются депрессии длительностью 1-5 мес.
Не существует специальных медицинских анализов, с помощью которых можно было бы с уверенностью сказать, что ребенок болен. Психиатр ставит диагноз подростковая депрессия, ссылаясь на результаты проведенных собеседований и психологических тестов с подростком, его родственниками, учителями или друзьями. Степень болезни и риск совершения самоубийства, определяется на основе детальной оценки этих собеседований. Согласно информации, полученной в результате собеседований и психологических тестов, строится схема и методы лечения. В трудных случаях депрессии лечат лекарствами (антидепрессантами) и психотерапевтическим воздействием, направленным на ослабление влияния неблагоприятных факторов среды.
Психиатр также рассмотрит возможность присутствия других психических болезней, таких как беспокойство, маниакальное поведение или шизофрения. Он также детально изучит, способен ли ребенок на убийство или самоубийство.
Что делать, если у подростка депрессия?
Депрессию подростков трудно распознать, потому что они умело маскируют ее, то есть могут так скрывать ее, что всем будет казаться будто с ними все в порядке. Это явление часто называют «депрессия с улыбкой». Такую маску подростки надевают бессознательно, и главным образом это происходит в присутствии посторонних людей. А когда такие подростки одни, они ее сбрасывают.
Что поможет родителям обнаружить и снять депрессию? Надо понаблюдать за подростками в то время, когда они уверены, что их никто не видит. Когда подросток один он выглядит грустным и несчастным, но как только ему покажется, что кто-то на него смотрит, депрессия тут же скрывается под улыбкой и создается впечатление, что все в порядке.
Поговорите с ребёнком и постарайтесь выяснить причины депрессии, не оказывая давления на психику. Откровенный разговор покажет подростку, что вы о нем заботитесь и вам не безразлична его жизнь и моральное состояние. Узнав причины эмоционального расстройства, постарайтесь вместе решить, что делать для разрешения проблем. Возможно, для преодоления депрессии подростку всего лишь необходимо внимание и разговоры по душам. Если вы не можете помочь сыну или дочери справиться с расстройством, поговорите с педиатром. Врач может обсудить с подростком ситуацию и исключить медицинские причины из списка причин, а также назначить лекарства.
Помните, что депрессия – это серьезное расстройство, поэтому не игнорируйте эмоциональное состояние ребенка. Депрессия поддается лечению, которое доступно для любого человека.
Душевное страдание можно излечить только в том случае, если в этом процессе принимают равноценное участие все: и психолог, и врач, и сам пациент, и, конечно же, родители. Это совершенно равноправное сотрудничество. И тогда все получается.
Профилактика депрессий
Рецепт профилактики депрессии в подростковом возрасте «прост»: безусловная любовь, пристальное внимание, обучение навыкам общения с подростком (это совсем другое, чем с маленьким ребёнком!), умение поддержать любые стремления подростка к независимости и самостоятельности, способность понять и разделить его интересы. Приглашайте его друзей домой, постоянно разговаривайте с подростком, будьте в курсе всех событий его жизни, не навязывая ему своего авторитарного мнения, постарайтесь обеспечить ему интересную жизнь (это вовсе не означает одобрения постоянных развлечений: дискотеки, кино и пр.), поощряйте любые его творческие интересы.
Очень полезно обратиться к психологу, чтобы заранее определить профориентацию ребёнка. Вкладывайте деньги в образование подростка. Чем больше ребёнок будет занят, тем спокойнее вы будете за его будущее. Депрессия зачастую может явиться следствием скуки, так что лучше, чтобы у подростка не было свободного времени на пустые развлечения.
Надо обязательно кормить детей, особенно подростков, полноценной пищей хотя бы утром и вечером. Детям нужны белки, обеспечивающие организм незаменимыми аминокислотами (молочнокислые продукты, творог, сыр, орехи, фасоль, горох, чечевица, соевые продукты, яйца, рыба, мясо), витамины А, группы В, С, Е, рыбий жир, кальций, йод и другие макро- и микроэлементы. Усиленный рост и нарушение гормонального равновесия в период полового созревания вызывают большую потребность в витаминах и минеральных солях, которые не удовлетворяются пустопорожней едой, наспех проглоченной в закусочных, или стандартными патентованными синтетическими витаминами и микроэлементами, обычно предлагаемыми в аптеках, так как содержат слишком много меди.
Многим взрослым трудно предугадать и обнаружить стресс в своей жизни, что уж говорить о подростках. Но всё-таки, если возможно, надо обойти стрессовые ситуации или хотя бы сгладить стресс и всегда быть на стороне своих детей.
Любите подростков, смотрите на них с нежностью, уделяйте им больше внимания, спрашивайте их, разговаривайте с ними, слушайте их внимательно и сосредоточенно, заботьтесь о них, кормите их здоровой пищей и постоянно с самого детства давайте им витамины, а они, когда вырастут и заведут свою семью, понесут эту нелёгкую эстафету безоговорочной родительской любви к детям — дальше!
раскрыть » / « свернуть